我们处在什么位置,就会做出与这个位置相对应的行为,思维与取向也一定是所处的位置决定的。
有人说思维改变命运,可是更多的时候,我们怎么想怎么做事甚至会说出什么样的话,往往是由位置决定的。俗话说,屁股决定脑袋,在活到这个岁数的时候是真的明白了。
明白了这个理儿,就像握住了一把万能尺,许多迷迷蒙蒙的表象,这会儿全能透彻看个底朝天。
老吴的《
听我韶韶》总是在讲评报章时闻的时候,也讲讲某些新闻出炉的背景,或者这个记者为什么要这么写?有些新闻完全就是软文,有些新闻完全是通稿,有些新闻放在今天发可以明天发也可以(如同新闻联播某些农业啊工业新闻),听多了也会分辨了,这个社会没有什么职业是高尚得不可一世的,因为职业的背后都是人,人上一百,五颜六色。就连地震时讴歌那么多的地震典型,在我们这个国度,典型都是抓出来的,塑造出来的,一旦想塑造某个典型了,样板了,会有全方位立体化的包装;同样,要折损谁了,统统扣帽子。
最近读到两年前“丈夫拒签导致孕妇死亡”的再调查,这种感觉太强烈了,众口铄金,当年媒体只听一面之词。
其实在这个事件里,最有趣的是各个角色之间因为本位问题而出现的各色举措。
我压根没有心思用医患关系来看待这起事件。
肖是一个固执的丈夫,比一般人固执,所以才有僵持的一幕。所以才便于戏剧化的将之写为愚昧与麻木的神经质老公。
首诊的呼吸科大夫,看到是孕妇便往妇产科推,很有意思。
决定接诊的妇产科主任,为什么会接下来(而不是说应该转到急症或呼吸科ICU之类的,她只是去会诊即可),我想在当时她既然得到首诊医生的电话,同事关系应该也还不错,估计心里也觉得这个CASE应该能处理,而且推诿的话算什么事儿呢,何至于呢?
至于说为了有手术指证说孕妇足月且有妊高症,这是我国人民的传统嘛,任何事都要有因才行,我们没有时间去探寻因的时候,就先编一个嘛。
记者们更没时间去弄清来龙去脉了,基本上如果把新闻当做一个剧情来编的话,洒狗血的能激起公愤的“老公愚昧不签字害死孕妇”比较能获得眼球吧。至少我记得前年我们周围的人都在谈论这个事情。
所以,我更加钦佩在纷乱嘈杂的环境中,能做出理智决定的人们。
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补充一个在天涯上看到的貌似业内的意见
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【原创】李丽云事件之我见 62 frizier 2009-05-02 03:09:08
李丽云当然是因为肺炎才转来看病的,但为什么第一次就诊的那个诊所没有给她治疗?原因只有一个,那是非常难以治疗的“肺炎”。从报纸的介绍来看,肯定是因为肺炎合并呼吸衰竭,心力衰竭,中晚期妊辰才从小诊所转过来的,要不然没有那个傻子不喜欢赚这种钱!
此次,从呼吸科医生的处理来看,非常油滑!这不是一个在呼吸科只混了10年的人,她一看到这种病人,首先判断就是转科!肺炎好治,呼吸衰竭好治吗?更何况还有心衰,还有一个8个多月的胎儿。
在这种情况下,当肺炎发展为呼衰,再到心衰,控制感染都已经不是最迫切的事情了,最迫切的是减少循环容量负荷,把担子从肩头拿下来。有人会说什么强心利尿,脱水的话,见鬼去吧,那个时候什么药物都不会起很好的作用,现在的做法只能是丢车保帅,什么胎儿8个月了,还没有到分娩的时候......这个时候哪里还谈得到胎儿的死活啊?只有把胎儿拿下来,才能迅速的从肺循环中减去4-5000ml的负荷容量,心衰才能解除,然后才有时间去治疗呼衰,肺部感染。试问有哪种利尿剂可以在短时间内减去4000-5000ml的容量呢?而且这个时候患者处于心衰状态,体循环容量不足,肺循环容量过度,用速尿,还有什么扩血管药,谁敢用?
拿掉胎儿还可以尽快简化局面,如果胎儿能活下来,最好;不能,那母亲的心衰和呼衰可以控制,在这样的情况下想拿掉胎儿当然只有做剖腹产。可以想象在这台手术中最忙的并不是妇产科医生,也不是呼吸科的,而是麻醉师。这简直玩的就是乾坤大挪移,巨大的实空转换,而不是在算官子。拿掉胎儿后马上就会在体循环中减少4000ml容量,肺循环的水并不会马上自己回来,而是逐渐回来,估计要2-3天。在这手术台上马上就要补充2000-3000的容量,然后看肺循环容量回来的速度,边补边脱,维持两大循环的平衡。
学医不能不看基本教科书,但仅仅看书,拿书上写的来治病,有些病根本就治不下来。那些中专,大专都难得毕业,连ICU都没有进去过的医生在胡扯八道,不知何居心。
抢救这个病人很难啊,我现在还在想,为什么妇产科那帮人不也油滑一点,把她转到协和去呢......
一个成功抢救过呼衰+心衰+肾衰+肝衰的外科医生